Vous avez envie, mais la pénétration est impossible, ou tellement douloureuse que vous finissez par l'éviter. Un tampon, un examen gynécologique ou un rapport bloquent à chaque fois. Vous n'êtes pas seule, et ce n'est pas « dans votre tête ». Il s'agit peut-être de vaginisme, un trouble fréquent qui se soigne très bien.
Le vaginisme, c'est quoi ?
Le vaginisme est une contraction involontaire des muscles qui entourent l'entrée du vagin. Le corps se ferme, comme un réflexe de protection, dès qu'une pénétration est envisagée. Ce n'est pas une question de volonté. Vous ne pouvez pas « vous détendre » sur commande, et vous n'y êtes pour rien.
On distingue deux situations.
- Le vaginisme primaire, quand la pénétration n'a jamais été possible
- Le vaginisme secondaire, quand il apparaît après une période où tout se passait bien, par exemple après un accouchement, une infection ou une période douloureuse
Comment le reconnaître ?
- La pénétration est impossible ou bloque à l'entrée
- Vous ressentez une brûlure ou une douleur vive à la tentative
- Mettre un tampon ou passer un examen gynécologique est très difficile
- Vous appréhendez les rapports, au point de les éviter
- Le désir et le plaisir sont souvent présents, c'est la pénétration qui bloque
Le vaginisme est proche de la dyspareunie, c'est-à-dire des douleurs pendant les rapports, et de la vulvodynie, des douleurs chroniques de la vulve. Ces troubles peuvent se mélanger, d'où l'intérêt d'un bilan.
D'où ça vient ?
Il n'y a pas une cause unique. On retrouve souvent un mélange de plusieurs facteurs.
- La peur de la douleur, qui entretient la contraction, qui entretient la douleur
- Une première expérience douloureuse ou un examen mal vécu
- Une éducation où la sexualité était taboue ou dangereuse
- Une méconnaissance de son propre corps
- De l'anxiété, ou une histoire de violences
- Des causes physiques associées, comme une infection ou une sécheresse
Comment en sortir ?
Le vaginisme se soigne, et les résultats sont très bons quand l'accompagnement est adapté. La prise en charge la plus efficace est souvent pluridisciplinaire.
- Un avis médical, chez un·e gynécologue ou une sage-femme bienveillante, pour écarter une autre cause de douleur
- Une rééducation périnéale, avec un·e kinésithérapeute spécialisé·e, pour apprendre à relâcher ces muscles
- Un accompagnement en sexologie, pour travailler sur la peur, les croyances, la relation à votre corps et à votre partenaire
En consultation, on avance pas à pas, à votre rythme. On travaille la respiration, la connaissance de votre anatomie, la détente, puis une désensibilisation très progressive, toujours chez vous et sans aucun geste en séance. Votre partenaire peut être associé·e si vous le souhaitez.
Ce qu'il vaut mieux éviter
- Forcer, ou accepter des rapports en serrant les dents, ce qui renforce le réflexe de fermeture
- Attendre que ça passe tout seul, le vaginisme s'installe souvent avec le temps
- Vous juger. Ce n'est ni un manque d'amour ni un manque de désir
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Je vous accompagne au cabinet près de Strasbourg ou en visio, seule ou en couple. Si besoin, je vous oriente vers un·e gynécologue ou un·e kinésithérapeute spécialisé·e.
Article rédigé par Charlotte Dominguez, sexologue près de Strasbourg. Il informe et ne remplace pas un avis médical.